Titolo: “Terapia  familiare per bambini e adolescenti con disturbo da deficit di attenzione o deficit di attenzione e iperattività”

Oggetto: Scopo di questa revisione è valutare l’efficacia di una terapia familiare senza uso di farmaci su bambini con sindrome da deficit di attenzione e iperattività.

Autori: Bjornstad G, Montgomery P

Università/Laboratorio:  

Abstract: Per il trattamento dell’ADHD sono disponibili parecchi farmaci e vari tipi  di terapie; tuttavia molte famiglie preferiscono una terapia che non preveda l’assunzione di farmaci da parte del bambino. Due studi  hanno superato i test di valutazione qualitativa e metodologica.  Il primo non ha rilevato differenze sintomatologiche nei bambini affetti da ADHD in seguito ad una terapia familiare e dopo una terapia farmacologica convenzionale. Il secondo studio rileva che la terapia familiare si dimostra più efficace rispetto alla somministrazione di  un placebo. Sono necessarie ulteriori ricerche.

Background
La sindrome da deficit di attenzione e iperattività  (ADHD), i cui sintomi cardine consistono in inattenzione, impulsività e iperattività, viene diagnosticata al 3-7% dei bambini in età scolare. Nel trattamento farmacologico dell’ADHD sono spesso utilizzati farmaci psicostimolanti come il metilfenidato che si sono rivelati efficaci nel ridurre i sintomi, almeno nel breve termine. L’ADHD viene anche trattata con una varietà di interventi psicosociali e psicoeducativi che coinvolgono i genitori ed il bambino, e con approcci combinati di  interventi psicosociali e terapie farmacologiche. Alcuni pazienti (10-13 %) tuttavia non possono assumere farmaci o preferiscono comunque una terapia non farmacologica. La terapia familiare senza assunzione di farmaci può essere di aiuto per sviluppare la struttura familiare, controllare il comportamento del bambino e affrontare il disagio derivante dalla presenza del disturbo.

Obiettivi
L’obiettivo di questa revisione è valutare se una terapia familiare senza intervento farmacologico sia efficace nel ridurre i sintomi cardine dell’ADHD rispetto ai trattamenti standard oppure a nessun trattamento  

Strategia di ricerca
La ricerca è stata compiuta utilizzando una specifica strategia di consultazione sui seguenti database elettronici: The Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Vol.  3, 2004), MEDLINE (1966 fino a  aprile 2004), PsycINFO (1872 fino a aprile 2004), CINAHL (1982 fino a aprile 2004), Biosis (Biological Abstracts) (1985 fino a marzo 2004), Dissertation Abstracts (1980 fino a aprile 2004), e Sociological Abstracts (Sociofile) (1963 fino a aprile 2004). Inoltre sono state condotte ricerche manuali su riviste e bibliografie specifiche e sono stati consultati esperti del settore per ulteriori informazioni.

Criteri di selezione
Sono stati inclusi studi clinici controllati randomizzati che analizzano l’efficacia della terapia familiare comportamentale, della terapia familiare cognitivo-comportamentale o della terapia familiare funzionale nel trattamento di bambini affetti da ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività) o ADD (disturbo da deficit di attenzione). 

Raccolta dei dati e analisi  
Gli studi sono stati valutati in base alla qualità metodologica ed ai criteri stabiliti per l’inclusione nella revisione.

Risultati principali
Due studi hanno soddisfatto i requisiti richiesti; per entrambi sono stati raccolti dati. I risultati dello studio di Jensen  1999 ( N=579) non evidenziano alcuna differenza di efficacia tra la terapia familiare ed il trattamento convenzionale. Le conclusioni dei dati disponibili dello studio di Horn 1991 indicano un risultato leggermente positivo della terapia rispetto alla somministrazione di placebo.

Conclusioni degli autori
Sono necessarie ulteriori ricerche che analizzino l’efficacia della terapia familiare rispetto ad una assenza di trattamento per determinare se la terapia familiare rappresenti un intervento valido per la terapia di bambini affetti da ADHD. Non sono disponibili dati tratti da studi che analizzano forme di terapie familiari diverse dalla terapia familiare comportamentale.

Pubblicazione: The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 2

Tratto da: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD005042/abstract.html

Nota del Comitato:	
Questo abstract non è conforme al nostro Consensus e non rispecchia quindi la posizione della Campagna "Giù le Mani dai Bambini". La documentazione scientifica e sperimentale a sostegno delle tesi sostenute nell'abstract e a tutt'oggi oggetto di discussione in seno alla comunità scientifica, e non risulta validata all'unanimità dal nostro Comitato scientifico permanente. Nel caso pervenisse in redazione ulteriore documentazione a supporto od a confutazione dell'abstract, essa verrà evidenziata in futuro a beneficio dei lettori.