Titolo: “Terapia con stimolante e rischio di colpo apoplettico”
Oggetto: Qui si valuta il possibile rischio di colpo apoplettico nei bambini ADHD sotto terapia con stimolante.

Autori: Hemmer SA, Pasternak JF, Zecker SG, Trommer BL.

Università/laboratorio: Department of Pediatrics, Division of Neurology, Evanston Hospital, IL 60201, USA.

Abstract: Gli stimolanti sono un trattamento efficace prescritto frequentemente per disordine di deficit  di attenzione-iperattività (ADHD), ma si crede comunemente che abbassino la soglia per il colpo apoplettico. Anche se parecchi studi hanno rivelato che gli stimolanti non esacerbano l'epilessia ben controllata, c’è una scarsità dei dati circa il rischio di colpo apoplettico in bambini non epilettici curati con gli stimolanti. Duecentotrentaquattro  bambini  (179 maschi, 9.1 +/- 3.6 anni; 55 femmine, 9.6 +/- 3.9 anni) con ADHD semplice hanno eseguito gli elettroencefalogrammi (EEG) effettuati nella nostra istituzione. Trentasei pazienti (15.4%) hanno mostrato  anomalie epilettiformi e 198 (84.6%) hanno mostrato un normale EEG o  non epilettiforme. I picchi  Rolandici hanno rappresentato il 40% degli EEG anormali e il 60% di quelli con le anomalie focali. La terapia dello stimolante è stata scelta da 205 di 234 pazienti (87.6%). I colpi apoplettici si sono presentati soltanto nel gruppo curato, in uno dei 175 pazienti con un EEG normale (incidenze di 0.6%, 95%  intervallo di confidenza  0%-1.7% ) ed in tre dei 30 pazienti curati con EEG epilettiforme (incidenze 10%, 95% intervallo di confidenza 0%-20.7%). I colpi apoplettici si sono presentati in due dei 12 bambini (16.7%) con i picchi rolandici. Questi dati suggeriscono che un EEG normale può essere usato per assegnare i bambini con ADHD ad una categoria di rischio minimo per il colpo apoplettico. In opposizione, un EEG epilettiforme in bambini neurologico normali con ADHD predice il rischio considerevole per l’occorrenza di colpo apoplettico. Il rischio, tuttavia, non è necessariamente attribuibile all’uso dello stimolante.

Pubblicazione: Pediatr Neurol. 2001 Feb;24(2):99-102.

Riferimenti:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11275457