Titolo: “Sindrome maligna da neurolettico e metilfenidato”
Oggetto: Qui si riporta il caso di una bambina affetta da sindrome maligna da neurolettico probabilmente causata da metilfenidato.

Autori: Ehara H, Maegaki Y, Takeshita K.

Università/laboratorio: Division of Child Neurology, Institute of Neurological Sciences, Tottori University Faculty of Medicine, Yonago, Japan.

Abstract: Una femmina di 1 anno  presentava  la sindrome maligna da neurolettico probabilmente causata da metilfenidato. Aveva difetti nel cervello sopratentoriale che coinvolgevano il ganglio basale e lo striatum (encefalomalacia multicistica) dovuti a grave encefalopatia ipossico-ischemica , considerata come un fattore possibile di predisposizione alla sindrome maligna neurolettica. Un meccanismo dopaminergico di blocco è accettato generalmente come  patogenesi di questa sindrome. Tuttavia, il metilfenidato è un agonista della dopamina per l'inibizione dell’assorbimento di dopamina e quindi i sistemi dopaminergici nel midollo allungato (principalmente il mesencefalo) e nel midollo spinale erano improbabili fattori coinvolti nell'inizio di questa sindrome. Una relativa deficienza acido-ergica gamma-amminobutirrica potrebbe accadere perché il diazepam, un agente acido-mimetico gamma-amminobutirrico, era straordinariamente  efficace. Questo è il primo paziente segnalato con sindrome maligna da neurolettico probabilmente causata da metilfenidato.

Pubblicazione: Pediatr Neurol. 1998 Oct;19(4):299-301.

Riferimenti:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9831002