Thyroid. 1997 Jun;7(3):389-93.
Effetto comportamentale della liotironina (L-T3) in bambini
con disordine da deficit di attenzione iperattività in presenza e assenza di resistenza all'ormone tiroideo.
Weiss RE, Stein MA, Refetoff S.
Department of Medicine, The University of Chicago, IL 60637, USA.
L'evidenza che la tiroide può svolgere un ruolo nella patogenesi del disordine da deficit di attenzione iperattività (ADHD) viene dalle osservazioni che il 48% - 73% dei bambini con la sindrome di resistenza all'ormone tiroideo (RTH) hanno l'ADHD. Le osservazioni casuali nei soggetti con RTH hanno suggerito che il trattamento con l'ormone tiroideo può migliorare i sintomi dell'ADHD. Lo scopo di questo studio era determinare se l'ormone tiroideo avesse un effetto benefico sul comportamento dei bambini con RTH. Un studio prospettico, randomizzato, doppio-cieco, placebo-controllato, cross-over, è stato condotto per valutare l'effetto rapido dell'ormone tiroideo sostituto, la liotironina (L-T3), sul comportamento di 8 bambini con ADHD + RTH e 9 bambini con ADHD e la tiroide con normale funzionano (ADHD soltanto). Le valutazioni dell'insegnante e del genitore dell'iperattività (scala di Conners) e di una prova computerizzata di prestazione continua (CPT) sono state usate come misure obiettive dell'iperattività, dell'attenzione e dell'impulsività. La L-T3 non ha avuto effetto sull'indice di iperattività di Conners in 7 su 9 bambini con ADHD soltanto; ha causato il miglioramento ed il deterioramento in 1 soggetto ciascuno. In opposizione, la valutazione in 5 su 8 soggetti con ADHD + RTH ha mostrato un miglioramento, mentre 3 su 8 soggetti sono rimasti invariati. La L-T3 è stata associata con gli aumentati errori nella esecuzione dei compiti in 5 su 8 bambini con ADHD soltanto ed ha fatto diminuire gli errori nella esecuzione dei compiti in 4 su 7 con ADHD + RTH. In bambini con RTH e ADHD, specialmente quelli che esibiscono l'iperattività, la L-T3 nelle dosi suprafisiologiche può essere favorevole nella riduzione l'iperattività e dell'impulsività. Nella maggior parte dei bambini con ADHD che non hanno RTH, il trattamento L-T3 non ha effetto o può essere nocivo.