Il fumare e bere materno durante la gravidanza e il rischio di disordini psichiatrici infantili e adolescenziali.

Hill SY, Lowers L, Locke-Wellman J, Shen SA.

Department of Psychiatry, University of Pittsburgh School of Mediicne, Pennsylvania 15213, USA.

OBIETTIVO: Esaminare l'importanza relativa dell'esposizione prenatale alle sigarette ed all'alcool e della predisposizione familiare/genetica per la dipendenza dall'alcool nell'eziologia dello psicopatologia dell'infanzia. METODO: Un studio prospettico longitudinale di 150 bambini/adolescenti (maschi 51,3%), che erano ad alto o basso rischio per sviluppare la dipendenza dall'alcool a causa del loro carico familiare per l'alcolismo, in valutazioni diagnostiche multiple (N = 318) di questi soggetti. Le famiglie ad alto rischio sono state identificate con la presenza di due sorelle alcolizzate adulte; le famiglie di controllo a basso rischio sono state scelte dalla Comunità. Le valutazioni annuali della prole di queste famiglie hanno incluso un'intervista psichiatrica approfondita di ogni bambino e del suo genitore per determinare la presenza o l'assenza dei disordini dell'infanzia. Le madri sono state intervistate riguardo al loro uso prenatale delle sostanze e informazioni sono state raccolte riguardo al loro carico personale e familiare per i disordini psichiatrici. RISULTATI: Usando l'analisi di regressione logistica convenzionale, i disordini di interiorizzazione ed esternalizzazione sono stati trovati essere associati con carico familiare per l'alcolismo e l'esposizione prenatale alle sigarette ed all'alcool. Inoltre, un'analisi statistica specializzata, un metodo a più variabili del punteggio dei confonditori, è stata condotta usando la condizione familiare di rischio e l'esposizione del bambino ad uso prenatale materno ad alcool e sigarette. Questa analisi ha dimostrato che soltanto una relazione fra un singoli disordine d'infanzia e una variabili era significativa, mentre controllabile per le altre due variabili: Il disordine di Opposizione è rimasto significativo in associazione con condizione familiare di rischio. Tre analisi supplementari sono state effettuate per valutare gli effetti della condizione familiare di rischio, di esposizione prenatale all'alcool e di esposizione prenatale alla sigaretta sulla psicopatologia dell'infanzia mentre controllavano per due fattori di rischio conosciuti (SES ed ASPD parentale) per i disordini manifestati. I risultati di queste analisi hanno rivelato che l'unico disordine d'infanzia che era elevato era l'ADHD e che questo era il risultato della variabile familiare di rischio soltanto. CONCLUSIONI: Il carico Familiare per la dipendenza dall'alcool è un fattore di rischio importante per lo sviluppo della psicopatologia dell'infanzia e può rappresentare le associazioni precedentemente segnalate fra esposizione prenatale a nicotina e all'alcool. Gli studi sull'eziologia dell'abuso/dipendenza di sostanza e della psicopatologia dell'infanzia devono includere la considerazione sia delle esposizioni prenatali che del carico familiare per la dipendenza dall'alcool ed altri disordini psichiatrici

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11022804&query_hl=26&itool=pubmed_docsum