Conseguenze cognitive della Epilessia Rolandica.
Saint-Martin AD, Seegmuller C, Carcangiu R, Kleitz C, Hirsch E, Marescaux C, Metz-Lutz MN.
Service de Pediatrie 1, CHU Hautepierre, avenue Moliere, 67098 Strasbourg Cedex, France.
Le epilessie focali idiopatiche e specialmente l'epilessia rolandica sono considerate avere un esito eccellente con il recupero spontaneo durante l'adolescenza. La descrizione di questa sindrome nel 1959 da Beaussart e da Nayrac era un progresso grande per l'epilettologia dell'infanzia: l'esistenza di un'epilessia focale con una buona prognosi e nessuna lesione di fondo del cervello, la cosiddetta epilessia “benigna„, è stata riconosciuta. Dalle prime descrizioni, numerosi studi neuropsicologici sono stati svolti che mostrano risultati variabili. Tutti gli studi acconsentono con il fatto che bambini con la epilessia rolandica conservano un'efficienza intellettuale globale normale e un buon esito di lunga durata. Tuttavia, alcuni bambini possono soffrire transitoriamente durante la fase attiva dell'epilessia di disfunzione oromotoria, di deficit neuropsicologici, o di deficit di attenzione con disordini di apprendimento. L'analisi delle correlazioni cognitive e neurofisiologiche ha provato una correlazione significativa fra la localizzazione epilettica focale e alcune disfunzioni specifiche. Abbiamo provato principalmente un effetto significativo della persistenza di un epicentro lento prolungato e di un'attivazione forte di picchi e onde notturne di EEG sui disordini di attenzione e declino cognitivi. Queste anomalie principalmente sono osservate durante gli sviluppi severi o atipici dell'epilessia rolandica. Gli studi longitudinali preliminari indicano che questi deficit cognitivi sono transitori. Quindi, la presenza di un fuoco epilettico attivo, senza lesione di fondo del cervello, può interferire con una maturazione normale della funzione cognitiva.