Titolo: “Sindrome Neurolettica maligna associata con alimemazine in una bambina di 4 anni”

Oggetto: Qui si riporta il caso di una bambina con Sindrome Neurolettica Maligna causata dall’uso di farmaci antipsicotici e fenotiazine.

Autori: Van Maldegem BT, Smit LM, Touw DJ, Gemke RJ.

Università/laboratorio: Department of Paediatrics, Vrije Universiteit Medical Centre, Postbus 7057, 1007MB Amsterdam, The Netherlands.

Abstract: La sindrome Neurolettica  Maligna  (NMS) è un disordine raro ma serio causato dal farmaco antipsicotico e dalle fenotiazine. Per  scopi calmanti, un incremento del dosaggio d’alimemazine  è stato somministrato ad una ragazza pluri handicappata  di 4 anni, con danni cerebrali al ganglio basale. Sviluppò disturbi motori extrapiramidali, un disordine autonomico, abbassamento della coscienza  e ipertermia, caratterizzanti la NMS. L’alimemazine fu interrotta ed il dantrolene e le misure d’appoggio, compresa la ventilazione sotto  sedazione e la paralisi con midazolam ed il vecuronium, furono attivate. Poiché i sintomi clinici erano rimasti invariati, furono aumentate le dosi di bromocriptine. Due giorni dopo il dosaggio massimo di bromocriptine, il suo stato clinico  migliorò e la paralisi e la ventilazionesi interruppero. Midazolam e  bromocriptine poterono essere diminuiti e sospesi gradualmente durante i mesi seguenti. Alcuni giorni dopo  l’interruzione della bromocriptine la NMS  ritornò e fu complicatala da un arresto cardiorespiratorio mortale. Bisogna quindi essere cauti nel prescrivere l’alimemazine, particolarmente ai bambini con danni al ganglio basale, e nel caso di febbre inspiegabile e  agitazione, la sindrome neurolettica maligna  dovrebbe essere considerata. La terapia di lunga durata con la bromocriptine in combinazione con dantrolene e midazolam può essere un trattamento medico efficace.

Pubblicazione: Eur J Pediatr. 2002 May;161(5):259-61. Epub 2002 Mar 27.

Tratto da: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12012220