Titolo: “Uso errato quasi mortale di metilfenidato”
Oggetto: In questo articolo si descrive un episodio d’uso improprio del metilfenidato,in grado di causare tossicità simile all’ecstasy.
Autori: J. S. Talbot and A. S. Ahuja
Università/laboratorio: Swansea Child and Family Clinic, "Trehafod", Waunarlwydd Road, Cockett, Swansea SA2 0GB
Abstract: Segnaliamo una quasi fatalità  di una ragazza 15 anni che ha preso una pastiglia di 10 mg  di metilfenidato fornitale da un ragazzo che la stava ricevendo legittimamente per il disordine ipercinetico. Entrambi erano residenti in un'unità locale sicura. La ricerca successiva ha rivelato che il ragazzo accettava la sua dose sotto sorveglianza e poi la scioglieva nel palmo. Dopo l'ingestione della pastiglia la ragazza  ha descritto la visone di uccelli e stelle. Improvvisamente è collassata in stato cianotico. La respirazione si arrestò e fu necessaria la respirazione artificiale per parecchi minuti prima che la respirazione spontanea riprendesse. Ci fu difficoltà nel cercare la sua pulsazione e la pressione sanguigna e temperatura erano elevate. Fu ospedalizzata e si riprese completamente in 24 ore. Non ricordò l'episodio ma ricordò di aver  ricevuto una pastiglia dal ragazzo coinvolto. Le analisi del sangue erano normali. La tossicologia dell'urina, compresa una prova specializzata richiesta per il metilfenidato, non ha rivelato la presenza del metilfenidato o di altre droghe compreso 3,4-metilenediossimetamfetamine (MDMA; ‘ecstasy’). Tutto ciò era coerente con una piccola dose di metilfenidato, piuttosto che l’aver preso una dose eccessiva.

L’interpretazione data fu una reazione idiosincrasica pericolosa al metilfenidato. Inoltre, i segni clinici di avvelenamento da metilfenidato (cioè iperpiressia, delirio, depressione respiratoria, convulsioni ed aritmia cardiache) sono simili a quelli per avvelenamento da ecstasy (Solowy, 1993), escluso però da test appropriati. Questo avvenimento dimostra che il metilfenidato, al contrario ad alcune asserzioni popolari, può essere una droga di abuso. L'errato uso orale è stato segnalato raramente, poiché questo farmaco non è particolarmente efficace nel produrre un “high” (Garland, 1998). Tuttavia, ci sono stati rapporti di euforia metilfenidato-indotta in bambini che lo usano impropriamente (Corrigall & Ford, 1996). L'aumentato consumo di metilfenidato rende probabile che usi errati di questa natura accadranno. Si è appurato che la tossicità del metilfenidato e   dell’ecstasy hanno manifestazioni simili. La formazione dei clinici e delle famiglie nella consapevolezza di questi rischi e degli effetti che ne scaturiscono è importante.

Pubblicazione: The British Journal of Psychiatry (2001) 178: 278

Riferimenti: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/178/3/278